今天,给我们讲故事的是麻醉科的他们。
访谈时间:2020年4月;采写人:陈易君、刘墨;口述者:王晓斌
人物档案:王晓斌,1967年出生于四川渠县。1991年泸州医学院毕业后留校至附属医院麻醉科工作。2000年昆明医学院麻醉学专业硕士研究生毕业。2003年任麻醉科副主任,2008年任欧洲杯下单平台主任。2013年任麻醉科行政主任。2019年任麻醉科主任。2015年获四川省突出贡献优秀专家,2019年获“第二届四川省万人计划天府名医”称号。
欧洲杯下单平台附属医院麻醉科的前身可追溯到1961年外科成立的麻醉学专业组,首届组长是杨美芬。她生于1933年,现已80多岁了,她是1957年从江苏医学院毕业后分配到医院外科的。
那个年代,外科医生既要做手术又要当麻醉医生。外科医生先对病人实施麻醉,交给护士观察,然后再做手术。随着手术越来越多,这种模式既不安全,也不科学,单独成立麻醉学专业组摆上了医院的议事日程。
于是,按照医院的安排,杨美芬到北大协和医院麻醉专业进修了一年,回来后担任了刚刚成立的麻醉学专业组组长。1984年,麻醉科成立,医院正式任命她为首任主任。
印记:辛勤耕耘夯基础
麻醉科发展之路上,留下了一代又一代前辈们辛勤耕耘的印记。
在杨美芬担任组长、主任期间,麻醉基本上是靠人工,用听诊器、袖带测血压、捏“皮球”做全身麻醉,方法比较单一,仪器设备非常简陋。然而,杨美芬等前辈创造条件,开展了一系列麻醉技术:上世纪50年代,开展了蛛网膜下腔阻滞麻醉技术;60年代开展了硬膜外腔麻醉和气管插管全身麻醉技术;80年代先后开展了肾移植手术麻醉、体外循环心脏手术麻醉、分娩镇痛等新技术,并进行了如肺叶切除手术、食道癌手术等。
80年代麻醉组杨美芬主任带领实施体外循环心脏手术动物实验。
1992年,唐承华担任麻醉科主任。在他任主任期间:参与创建三级甲等医院;组建了重症监护病房(ICU),唐承华成为麻醉科主任兼重症监护病房主任。1992年,泸州医学院开始招收三年制麻醉学专科学生,是四川省率先开设麻醉学专业的医学院校。
1993年,曾成德任科室副主任(主持工作)。1996年,麻醉学专业专科招生同时,开始招收麻醉学专业方向五年制本科学生。
1998年,唐显玲接任主任。麻醉学专业升为麻醉学本科,停招专科学生,2001年学校成立麻醉系,首届系主任为廖斌,系副主任为唐显玲,第二届系主任为唐显玲。在她任主任期间:麻醉学专业在学校第一个拿到国家级特色专业建设点;麻醉本科专业排名最好时位于全国A档第九位;2005年,麻醉专业获得了硕士学位授权点;麻醉科仪器设备数量和质量都有大幅提升;科室取消了手术的午休惯例,开始当日手术连台进行;期间重症监护病房独立建科为重症医学科。
2013年,科室设双主任制,我为行政主任,魏继承为业务主任。魏主任负责临床工作,我负责行政兼教学工作。科室设施设备等进一步完善;人才队伍建设力度进一步加大,目前科室有医护人员80多人;临床安全和质量得到进一步提升。
亲历:留学回来攻短板
我是1991年分到麻醉科工作的。当时,科室条件比较艰苦,缺少设备,工作强度和压力都比较大。2000年,我从昆明医学院麻醉学专业研究生毕业后回到医院。2003年,我被任命为麻醉科副主任。2008年,我开始兼任麻醉系主任。
2008年12月,我到美国新泽西医科大学欧洲杯下单平台研究室作访问学者。一年后,我带回国外先进的理念回院,开始带领团队攻克科室短板,重点打造麻醉学科的科研平台,建立了麻醉学研究室,引进了两位专职科研博士。
2012年,我拿到麻醉科成立以来的第一项国家自然科学基金面上项目。此后7年,科室每年几乎都获得一项国家自然科学基金。2017年,我们成为四川省医学甲级重点建设学科。
2018年,我作为第一负责人牵头完成的课题获四川省政府科技进步二等奖。在复旦大学医院学科排行榜上,麻醉学科多次获得西南地区提名。科室人才力量也日渐雄厚,至2020年1月有医护人员88人(麻醉医生68人,麻醉护士20人),其中,高级职称19人,中级职称21人,博士学位 10人,硕士学位 49人。
目前,科室下设两个临床亚专业组和八个临床麻醉业务功能模块。科室除开展传统各学科手术的麻醉外,还涉及术后镇痛、无痛分娩、无痛胃肠镜检查、麻醉门诊、介入治疗麻醉、精神科电抽搐治疗麻醉、肿瘤科核素质粒置入麻醉、呼吸内科肺灌洗麻醉等领域。先后成功实施四川省首例连体婴儿分离及原位异体心脏移植手术的麻醉,近年来,每年完成各类手术麻醉和各类诊治检查麻醉近7万台次。
展望:追求人文、学术、品质麻醉
2019年,我担任麻醉科主任兼麻醉系主任,全面负责麻醉科工作。同年,医院康健中心院区投入使用,麻醉科也开启了双院区同时运行的新局面。如何保证双院区高效高质地运行,如何进一步与国际先进技术接轨等等问题,是我们现在面临的新挑战。
在“安全品质麻醉,学术人文强科”科室精神理念下,科室通过“外培内引”来强化学习,先后派20余名医师赴美国、德国、日本、佛得角、莫桑比克、东帝汶、圣多美等国家和台湾地区留学研修、开展学术交流、技术合作及援外医疗活动等,从而加强年轻医生培养,规范医务人员医疗行为,助推医疗舒适化、国际化等。教学上,我们以赛促教,提升素质和能力,教研室多人获得全国性、省级以及校级比赛相关奖项。2019年,麻醉学成为四川省本科一流专业。
国内外很多医院已将麻醉科改为麻醉与围术期医学科,也就是说麻醉医生不但要参与患者的术中管理,还要参与到术前、术后的整个过程,学科从麻醉学走向围术期医学。我们将在标准化、同质化、规范化方面下功夫,加强与医院引进的德国专家的交流、学习,通过制定标准化、规范化的流程进行同质化管理。最终,我们要对患者做到精准监测的基础上,实施精准麻醉,为他们提供高品质的医疗服务。